反應(yīng)遲緩
記憶退化
說(shuō)話重復(fù)
理解及表達(dá)能力下降
這可能是
老年癡呆的表現(xiàn)
要早防早治！??！
阿爾茨海默病(Alzheimer’s Disease)，俗稱老年性癡呆,是一種原因未明的、慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾??；病理上,以神經(jīng)元減少、神經(jīng)炎斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、顆粒空泡變性,細(xì)胞外淀粉樣蛋白沉積為特征；目前我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，老年性癡呆是臨床最為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)的內(nèi)科疾病。下面我們首先了解老年性癡呆的早期臨床表現(xiàn)：
01、早期常見(jiàn)癥狀（需警惕）
（1）記憶力減退：
- 頻繁忘記近期事情（如剛吃過(guò)飯、重復(fù)提問(wèn)）
- 重要日期/約定常遺漏
- 依賴便簽或家人提醒
（2）執(zhí)行功能下降：
- 原來(lái)熟悉的操作出現(xiàn)困難（如不會(huì)用遙控器、算錯(cuò)賬）
- 規(guī)劃和組織能力變差（如無(wú)法獨(dú)立安排出行）
（3）語(yǔ)言表達(dá)障礙：
- 說(shuō)話時(shí)突然忘記簡(jiǎn)單詞匯
-用替代詞描述（如把"手表"說(shuō)成"看時(shí)間的圓東西"）
（4）性格行為改變：
- 無(wú)故多疑（如懷疑家人偷錢）
- 情緒快速波動(dòng)（突然哭泣或發(fā)怒）
- 社交活動(dòng)明顯減少
（5）時(shí)空定向問(wèn)題：
- 在熟悉的地方迷路
- 分不清季節(jié)/月份
02、自測(cè)建議（非診斷）
可通過(guò)以下簡(jiǎn)單測(cè)試初步觀察：
（1）畫(huà)鐘測(cè)試：請(qǐng)老人畫(huà)一個(gè)完整的鐘表（包括數(shù)字、指針指向特定時(shí)間），完成度差需警惕
（2）回憶測(cè)試：說(shuō)出3個(gè)常見(jiàn)物品名稱（皮球 國(guó)旗 樹(shù)木等），5分鐘后詢問(wèn)是否能記住。
03、就醫(yī)建議
當(dāng)出現(xiàn)2項(xiàng)以上癥狀并持續(xù)超過(guò)6個(gè)月時(shí)，建議：
（1）首診選擇神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診
（2）需做的檢查：
- 量表評(píng)估（MMSE、MoCA等）
- 頭部MRI/CT
- 血液檢測(cè)（排除甲狀腺等問(wèn)題）
- AβPET檢查
04、預(yù)防措施
（1）生活方式干預(yù)
- 地中海飲食（多蔬果、魚(yú)類、橄欖油）
- 每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）
- 保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠
（2）認(rèn)知訓(xùn)練
- 每天閱讀/拼圖/下棋
- 學(xué)習(xí)新技能（樂(lè)器、外語(yǔ)等）
（3）慢性病管理
- 嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病
- 定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平
（4）藥物治療
早期主要針對(duì)Aβ抗體及tau蛋白靶向藥物的新型針劑可延緩癡呆的發(fā)生
科普專家提醒（漯河醫(yī)專二附院 內(nèi)一科 柴艷萍）
老年性癡呆多起病于50-69歲,病程約10年左右,終末期出現(xiàn)四肢痙攣性癱瘓,大小便失禁,多死于肺炎,泌尿系感染,褥瘡,骨折等繼發(fā)性疾病或衰竭；嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。
溫馨提示：早期診斷（輕度認(rèn)知障礙階段）及時(shí)干預(yù)，可延緩病情進(jìn)展5-7年。建議55歲以上人群每年進(jìn)行1次認(rèn)知篩查。（內(nèi)一科 柴艷萍）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
